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2020年度エクストラプレミアムメンバー入会記念品「2020オーセンティックユニフォーム（サード）」申込フォーム

下記フォームにご入力頂き、確認ボタンを押してください。

＊の付いているものは全て入力必須項目となっております。入力内容に誤りがないようご注意ください。

・完全受注生産のため、お申し込み後のキャンセル・変更・返品・交換は一切受付できかねます。

・2019年12月31日（火）までにお申込みいただくと、2020年3月初旬の発送予定となります。以降のお申込は、お申し込み後90日程度でお届けいたします。
お届け先は、ファンクラブご登録住所となります。

■＊氏名

姓

名

■＊ふりがな

せい

めい

■＊電話番号

■＊メールアドレス

確認のためもう一度入力してください。

■＊ご希望のユニフォームサイズ

■＊背番号(自由記入)

※最大3桁まで

■＊ご希望の背ネーム(自由記入)

※最大10文字まで。「－」、「・」も字数に含みます。
※アルファベット大文字のみとなります。
※背番号・背ネームなしでの申し込みはできません。
※オリジナルネームの場合、ご希望にそえない場合があります。その際は、BsCLUB事務局より連絡させていただきます。

ご記入いただいた内容をご確認いただき､確認ボタンを押してください｡
なお､送信いただいた時点で､プライバシーポリシーに同意したものとみなさせていただきます｡